Nieuw snotneuzenbeleid (beslisboom) ingaande 20 augustus 2021

De actuele versie van de beslisboom voor kinderen van 0 jaar t/m groep 8 is van 20 augustus 2021 (zowel de Nederlandse en Engelse versie). In de kinderopvang en op school gelden nog steeds corona-maatregelen waarvoor de beslisboom gebruikt kan worden.

Versiebeheer onderaan deze pagina.

Kinderen vaccineren?

In Nederland mogen kinderen vanaf 12 jaar gevaccineerd worden tegen corona. In groep 8 van het basisonderwijs worden kinderen in de loop van het jaar vaak 12 jaar (of ouder). Zij kunnen zich dan laten vaccineren. Daarom is in de beslisboom opgenomen dat een kind (vanaf 12 jaar) ook immuun kan zijn doordat het volledig gevaccineerd is.

Regels bij besmetting op locatie

Let op: wanneer een medewerker of kind op de kinderopvang/school bij de GGD gemeld wordt als een bevestigd COVID-19 patiënt, dan gelden er misschien andere regels dan de uitkomst van de beslisboom. Kinderen tot en met 12 jaar (groep 8) hoeven geen 1,5 meter afstand hoeven te houden tot elkaar. En ook niet tot oudere kinderen en volwassenen. Dit onderlinge contact heeft wel consequenties voor het contact- en uitbraakonderzoek en de daaruit voortvloeiende maatregelen. Volg altijd de instructies van de GGD op. Zie de toelichting bij de diverse uitgewerkte scenario’s onderaan de Handreiking contact- en uitbraakonderzoek kinderen van het RIVM.

Over de beslisboom kind naar opvang/school tijdens corona

Om de verspreiding van het coronavirus tegen te gaan gelden er een aantal regels voor kinderen: zij mogen niet in alle gevallen naar de kinderopvang en/of school. Bijvoorbeeld als zijn contact hebben gehad met iemand met corona, gezondheidsklachten hebben (zoals koorts, benauwdheid, veel hoesten) of (terug)komen uit een land met een zeer hoog risico. De beslisboom is een overzichtelijke, schematische weergave van de coronaregels van het RIVM. Afhankelijk van de (ernst) van de verspreiding van het coronavirus worden de regels aangescherpt of versoepeld. De beslisboom verandert mee. Met het vragenschema van de meest recente versie van de beslisboom kan worden bepaald of een (verkouden) kind naar de kinderopvang/basisschool mag. De boom is voor alle vormen van kinderopvang: kinderdagverblijf of crèche, peuteropvang of voorschool, gastouder en bso. De beslisboom kan ook worden gebruikt om te bepalen of een kind naar de basisschool mag zolang er coronamaatregelen gelden. Er is ook een Engelstalige variant beschikbaar.

Beslisboom voor kinderen vanaf 12 jaar en volwassenen

Voor kinderen die naar het voortgezet onderwijs (middelbare school), hoger onderwijs of universiteit gaan is er een 12+ beslisboom beschikbaar (tevens in het Nederlands en Engels). De 12+ is ook van toepassing op volwassenen. Zo kunnen o.a. pedagogisch medewerkers van de kinderopvang en docenten bepalen of zij naar hun werk mogen. D

Samenwerking met AJN Jeugdartsen Nederland

We hebben de beslisbomen gemaakt in samenwerking met AJN Jeugdartsen Nederland. Elke aanpassing van de beslisbomen wordt met AJN Jeugdartsen afgestemd.

Gecontroleerd door het RIVM

De beslisboom en de coronaregels van het RIVM komen met elkaar overeen. De beslisboom is bedoeld om het volgen van de regels makkelijker te maken. Het RIVM heeft elke versie van de beslisboom gecontroleerd en goedgekeurd. Op de website van het RIVM en de Rijksoverheid zijn de regels terug te vinden. Zie o.a.:
https://lci.rivm.nl/Handreiking-contact-en-uitbraakonderzoek-kinderen
https://lci.rivm.nl/langdurig-neusverkouden-kinderen
https://www.rijksoverheid.nl/onderwerpen/coronavirus-covid-19/nederland-inreizen/in-quarantaine-na-aankomst-in-nederland/uitzonderingen-quarantaineplicht.

Wat er aan vooraf ging

De aanleiding voor het maken van de beslisboom was de aanpassing van de richtlijnen van het RIVM op 17 juni 2020. Kinderen tot een bepaalde leeftijd die een neusverkoudheid hebben mochten vanaf dat moment weer naar de kinderopvang (kinderdagverblijf, bso, peuteropvang, gastouderopvang) en/of basisschool. Wel gelden er een aantal aanvullende voorwaarden. In de praktijk blijkt het soms lastig te bepalen of een kind aan de gestelde voorwaarden voldoet.

AJN Jeugdartsen Nederland en BOinK hebben toen (juni 2020) een beslisboom voor neusverkouden kinderen gemaakt op basis van de nieuwe richtlijnen. Medewerkers in de kinderopvang leerkrachten van het basisonderwijs en ouders kunnen deze gebruiken om te bepalen of een kind wel of niet naar de kinderopvang / school kan komen. Gedurende het afgelopen jaar zijn de regels voor het wel of niet mogen brengen van kinderen naar de kinderopvang/school regelmatig gewijzigd. Na elke wijziging is de beslisboom geüpdatet.

Overzicht van de updates (versies)

Update 23 augustus: Nieuwe versies 12+ boom (NL en EN)

Update 20 augustus: kleine wijziging in informatie immuun kind, vragenschema ongewijzigd (versie 20 augustus 2021, zowel Nederlanse als Engelse boom).

Er is een kleine aanpassing gedaan in de tekst over immuniteit bij een kind (uitleg bij de drie sterretjes: ***). De formulering is nu minder stellig: ‘een kind tussen de 0 jaar en groep 8 wordt in deze situaties als immuun gezien’. Het vragenschema is niet veranderd.

Update 18 augustus 2021: ook de Engelstalige beslisboom (dicision tree) is weer beschikbaar.

Aanpassingen zijn gelijk aan de Nederlandse versie van 17 augustus.

Update 17 augustus 2021: nieuwe regels na terugkomst van zeer hoog risicogebied en andere wijzigingen

Per 8 augustus gelden er nieuwe regels na (terug)komst uit een zeer hoog risicogebied. Verder zijn er nog drie aanvullingen in de beslisboom gedaan om de informatie completer te maken.

Update 21 juli: Decision trees: new version available (21 July) – Nieuwe versie Engelstalige beslisbomen

The new version of the decision tree is now available. In de Engelse beslisboom zijn de wijzigingen opgenomen die al waren doorgevoerd in de Nederlandse beslisboom versie 14 juli 2021 (zie hieronder).

Update 14 juli: geen‘snottebellen-beleid’ meer, wel nieuwe regels voor o.a. testbeleid, bron- en contactonderzoek en immune kinderen

Verkouden kinderen vanaf 4 jaar t/m groep 8 mogen sinds maandag 12 juli 2021 weer naar de kinderopvang en school. (Maar let op: ook voor verkouden kinderen moet de beslisboom worden doorlopen). Er zijn ook een paar wijzigingen in het testbeleid en het bron- en contactonderzoek van de GGD. Daarom is de beslisboom aangepast. Er blijven nog steeds een aantal corona-maatregelen gelden. Belangrijk dus om de beslisboom te blijven gebruiken. In de nieuwe versie staan ook de regels voor kinderen die corona hebben gehad of gevaccineerd zijn.
We realiseren ons dat de versoepeling van de regels voor kinderen tegenstrijdig is met de oplopende besmettingscijfers. Omdat de besmettingscijfers onder kinderen nauwelijks stijgen vind het RIVM de versoepelingen wel verantwoord. 

Update 19 mei: meer uitzonderingen bij gebruikelijk klachten 

De vragen over de (toepassing van) de beslisboom worden steeds specifieker. Dat stelt ons in staat de beslisboom steeds nauwkeuriger te maken. Afgelopen periode ontvingen we vragen over kinderen en huisgenoten die last hebben van gebruikelijke/bekende klachten, zoals hooikoorts of astma. Wanneer moet een kind in deze situatie thuis blijven en wanneer mag het naar de kinderopvang en/of school? AJN Jeugdartsen Nederland heeft de kwestie met het RIVM besproken. De conclusie: op twee plaatsen in de boom is de uitzondering bij de gebruikelijke klachten toegevoegd (aangeduid met * of ***).

Update 19 april: Decision tree: new version available (19 April) – No new rules but clearer rules

When the out-of-school care facilities reopen on the 19th of April the new version of the decision tree for children from age zero up to and including group 8 may be implemented. The rules have not changed. However, some points have been clarified. The adjustments have been made in consultation with AJN Jeugdartsen Nederland (Dutch society of Youth Healthcare Doctors) and the RIVM (National Institute for Public Health and the Environment). The RIVM has again checked and approved the decision tree.

With the help of the decision tree you will be able to determine whether a child should or should not be allowed to attend child care or primary school (up to any age) during COVID-19. The decision tree has been developed on the basis of the directives of the RIVM (National Institute for Public Health and the Environment). It is a guideline for parents and child care workers (after-school and childminder care) and schools.

On this document you will also find the answers to the question how long should a child stay at home? And when should a child be tested?

Update 15 april: geen nieuwe regels, wel duidelijker

De wijzigingen op een rij:

• ‘Hoesten’ stond op twee plekken in de beslisboom. Dat gaf onduidelijkheid, daarom komt hoesten nu nog maar één keer terug in de boom. Voor de volledigheid: kinderen van 0 jaar t/m groep 8 die af en toe hoesten mogen naar de kinderopvang / school.
• ‘Meer dan incidenteel hoesten’ is vervangen door ‘veel hoesten’ (conform de formulering in de lci-richtlijnen over neusverkouden kinderen).
• Aan de inleidende punten (‘bedenk vóór je begint’) is toegevoegd:
  ‘Heeft het kind corona gehad? Dan is de beslisboom mogelijk tijdelijk niet van toepassing. Vraag de GGD om advies.’
  Dit geldt bijvoorbeeld in het geval dat een kind (weer) verkoudheidsklachten krijgt of als een huisgenoot nog corona heeft maar het kind zelf weer uit quarantaine mag.  
• Rechtsboven is een lila kader toegevoegd met verwijzing naar de regels van het RIVM. Deze informatie stond altijd al in de voetnoot. Maar niet voor alle gebruikers was duidelijk de beslisboom niet op zichzelf staat maar een vertaling van de RIVM-richtlijnen is. Daarom is er voor een prominentere plaats voor deze info gekozen.
• De uitleg van ‘verkoudheidsklachten’ (meest linker, blauwe blok) is aangepast op advies van het RIVM. Inhoudelijk zijn hier geen wijzigingen in.
• Voor de titel van het groene kader rechtsonder is gekozen voor de positievere formulering: Wanneer mag een kind weer naar de kinderopvang/school? 
• In het groene kader rechtsonder, onder kopje ‘niet getest’, is milde klachten gespecificeerd: ‘verkoudheidsklachten (zoals neusverkoudheid, loopneus, niezen, keelpijn) en af en toe hoesten’

De nieuwe versie van de Engelstalige beslisboom volgt binnen een paar dagen.

Update 17 februari: ook Engelstalige variant weer beschikbaar

Van Engelstalige variant van de beslisboom is een nieuwe versie (17 februari) beschikbaar. Wijzigingen die zijn doorgevoerd zijn gelijk aan de wijzigingen in de Nederlandstalige beslisboom van 6 en 12 februari. De Nederlandse boom van 12 februari is nog actueel.

Update 12 februari: na 7 dagen aanhoudende de verkoudheidsklachten wel naar opvang/school 

Bij de heropening van de kinderopvang en basisscholen is er een nieuwe beslisboom in gebruik genomen. Feedback die we afgelopen week ontvingen van de gebruikers heeft ertoe geleid dat er een aantal aanpassingen zijn gedaan in de formulering om misverstanden te voorkomen. Daarnaast liet het RIVM weten dat het onwenselijk is om jonge kinderen die langere tijd verkoudheidsklachten hebben regelmatig getest moeten worden. Daarom kunnen kinderen de verkoudheidsklachten hebben die langer dan 7 dagen aanhouden weer naar de kinderopvang/school. Deze beleidswijziging is opgenomen in de beslisboom. 

Update 6 februari 2021: Nieuwe quarantaineregels, snotneuzenbeleid en testbeleid 

• Een kind dat nauw contact (meer dan 15 minuten op minder dan 1,5 m en kinderen uit dezelfde groep/klas) heeft gehad met iemand met corona moet thuisblijven en zich na dag 5 na het laatste contact laten testen. Net als voor volwassenen wordt er nu ook voor kinderen onderscheid gemaakt tussen ‘nauwe contacten’ (categorie 2) en ‘overige contacten’ (categorie 3). Zie ook de toelichting in de gele cirkel bij de boom.
• Verkouden kinderen van 0 t/m 3 jaar mogen wel naar het kinderdagverblijf, peuteropvang of gastouder als de uitkomst van de beslisboom dat aangeeft. Verkouden kinderen van 4 jaar en ouder mogen niet naar de bso (noodopvang) of gastouder en school.
• Een kind dat terugkomt uit een oranje of rood gebied moet thuisblijven en laat zich zo snel mogelijk testen. Kijk op www.nederlandwereldwijd.nl voor het actuele overzicht van de oranje en rode gebieden.
• Testen wordt dringender geadviseerd.

Update 2 december 2020: Nieuwe versie Engelstalige beslisboom beschikbaar, kleine aanpassing in Nederlandse boom

In navolging van de update van de Nederlandse beslisboom van 30 november is nu ook de update van de Engelstalige versie beschikbaar. In de Nederlandse versie is een kleine aanpassing gedaan: de ‘monitoringsperiode’ is verkort naar 10 dagen. 

Update 30 november: nieuwe (o.a. test)adviezen en regels RIVM verwerkt

Nieuwe adviezen voor het testen van kinderen, soepelere regels voor huisgenoten van jonge kinderen met koorts of benauwdheid én feedback van gebruikers zijn verwerkt in deze versie van de beslisboom. 

Update 11 november: soepelere thuisblijfregels voor huisgenoten van jonge kinderen met koorts of benauwdheid en een wijziging in het testadvies voor kinderen

Bovenstaande aangepaste adviezen van het RIVM en feedback van gebruikers heeft tot een aantal (forse) aanpassingen geleid.

Update 14 oktober: nieuwe Engelstalige versie, kleine aanpassing in Nederlandse boom

De Engelse versie van de beslisboom is nu ook geupdatet. In de Nederlandstalige beslisboom (versie 9 oktober) is een kleine aanpassing gedaan omdat de formulering van één vraag in sommige gevallen tot discussie leidde.

Update 9 oktober: alleen koorts? Huisgenoten wel naar opvang/basisschool

In deze unieke situatie hebben we continu te maken met voortschrijdend inzicht. Zo ook op het gebied van communicatie. Dit heeft tot een nieuwe beslisboom geleid. De belangrijkste verduidelijking zit in het geval van koorts zonder andere klachten.

Oorspronkelijk is de beslisboom opgezet voor kinderen met een neusverkoudheid. In de praktijk wordt de beslisboom echter veel breder gebruikt. Daarom is er voor gekozen de beslisboom toepasbaar te maken voor alle situaties waarin er sprake is van gezondheidsklachten bij het kind.

De wijzigingen zijn al in de Nederlandstalige versie doorgevoerd. Aan de update van de Engelstalige beslisboom wordt nog gewerkt. 

Update 22 september: dezelfde regels voor kinderen 0 jaar t/m groep 8

Op 18 september heeft minister Hugo de Jonge besloten dat de regels voor het toelaten van verkouden kinderen op de kinderopvang en in het basisonderwijs gelijk worden getrokken. Dat betekent dat kinderen van 7 t/m 12 jaar met een snotneus in bepaalde gevallen ook naar de kinderopvang (bso / gastouder) en basisschool mogen. Dit heeft ertoe geleid dat er nog maar één beslisboom is. Met de beslisboom kun je bepalen of een kind van 0 jaar t/m groep 8 met een neusverkoudheid wel of niet naar de kinderopvang en/of school mag komen.

Nieuwe regelgeving en feedback verwerkt

Omdat de beslisboom op grote schaal wordt gebruikt, hebben we ook diverse vragen ontvangen over de interpretatie van de vragen uit de beslisboom. We willen dat de beslisboom zo duidelijk mogelijk is en zo min mogelijk vragen oproept of tot discussie leidt. Samen met AJN Jeugdartsen Nederland en het RIVM hebben we alle veranderingen in de regelgeving en de feedback van ouders, kinderopvangorganisaties en scholen zeer zorgvuldig besproken. Dat heeft tot onderstaande aanpassingen geleid. Het RIVM heeft de aangepaste beslisboom wederom gecontroleerd en akkoord bevonden.

Wat is er aangepast?

Onderstaande aanpassingen zijn t.o.v. de versie van 3 september 2020.

• De titel is aangepast naar 0 jaar t/m groep 8. De doelgroepen van deze beslisboom zijn kinderen in de kinderopvang en in het basisonderwijs. Er is daarom bewust gekozen voor
  ‘t/m groep 8’ in plaats van ‘t/m 12 jaar’. Kinderen van alle leeftijden in het basisonderwijs vallen hieronder.
• Aan de inleiding is uitleg over de nieuwe regels toegevoegd.
• Er is een aandachtspunt toegevoegd: het is belangrijk om de hele beslisboom te doorlopen. Begin met de startvraag en volg de vragen zoals aangegeven.
• Het witte blok over wanneer testen en testuitslagen is aangepast en uitgebreid.
• De datum is aangepast.

We vinden het belangrijk dat zoveel mogelijk ouders, kinderopvangorganisaties, gastouders, scholen* en andere professionals met deze vernieuwde beslisboom gaan werken. Daarom stellen we het op prijs als u dit bericht wilt delen.

Geen vragenlijst meer

Omdat is gebleken dat in de praktijk meer met de beslisboom wordt gewerkt dan met de vragenlijst, is er geen nieuwe versie van de vragenlijst beschikbaar. De vragenlijsten die reeds zijn gedownload kunnen niet meer worden gebruikt.